性功能障碍如何提高性欲
男子的性功能，包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮，是一系列条件反射和非条件反射构成的复杂生理活动。大脑皮层有性功效中枢，间脑和丘脑下部有皮层下中枢，脊髓有勃起中枢和射精中枢，性功能受脊髓和大脑等高级神经中枢以及内分泌系统的共同协调操纵。正常成年男子在受到有关性的刺激（包含视、触、嗅、听等觉得，情欲观念或生殖器官局部的刺激）后便产生性欲，继之浮现阴茎海绵体充血膨大，阴茎变硬勃起得以插进女方的阴道进行性交。性交过程中，来自肉体及精神的刺激引起中枢神经系统高度愉快，达到性欲高潮并发生性快感，此时输精管壶腹部及精囊发生痉挛性紧缩，盆腔骨骼肌也同步紧缩，致使精液自尿道射出，其后兴奋性消退，阴茎疲软，全体过程约 10 ～ 20 分钟 , 其后 1 小时内多不能再产生阴茎勃起与射精。一般情况下，男子性才干 50 岁左右逐渐降落， 60 岁以后渐趋消失，但也有 70 岁以后仍保持性才干者，有很大的个体差异。
男子性功能障碍是指 20 ～ 50 岁性功能旺盛阶段的男子出现下面的各表现：性欲异常，主要包括无性欲、性欲降落等。性欲是一个笼统的概念，是指在一定条件下有性交的欲望，达到一定程度时浮现阴茎勃起和尿道分泌粘液。所称性欲异常，只有在长期适当刺激下不引起性欲，或在同样刺激条件下出现性欲显明改变，才有实际意义，未婚男子自称性欲低下或无性欲多是一种顾虑，很可能还没有足够的刺激引起性欲。阴茎勃起异常，主要以阳痿为常见；射精障碍，重要包括早泄、不射精、遗精。上述异常表现，可造成性生活不和谐、不完善或不能将精液射进女方阴道而导致不育。
夫妻性生涯调和与否直接影响到正常的生涯，有资料表明，有和谐性生活的男性比不能正常性生活的男性成功几率高出30%以上，由此我们可以想到阳痿的危害，治愈阳痿迫在眉睫。
1.性心理治疗 任何类型的勃起功能障碍都应强调心理治疗，才有可能达到事半功倍的成果。
人类大脑即可传送强化刺激冲动至脊髓勃起中枢，又能发出抑制信息制止勃起中枢的愉快。大脑产生的焦虑、紧张等感情经常是导致勃起功效障碍的病因。60年代Masters和Johnson以及70年代Kaplan性心理治疗方面，取得显明成绩。通过系列性感集中练习缓解病人紧张心理，消除焦虑及恐惧感情，增强恢复勃起才干的信心，配合生理知识与举动方法的引导，使无选择的勃起功效障碍患者的改进率达30%～55%。
2.阴茎海绵体内药物自我注射 最初采取罂粟碱30～60mg或酚妥拉明1～2mg单独或联合注射，取得较满足成果，但约2%～6%会出现异常勃起合并症令人担忧。近来广泛采取前列腺素E1(prostaglandin E120～60μg)能在体内迅速代谢，显明减少异常勃起发生率，成为最空想药物。上海报道1500例患者，注射罂粟碱与酚妥拉明，86%能完成性交，而异常勃起、局部疼痛、皮肤瘀血、包皮水肿、海绵体纤维化均各占2%，并有药物递增现象。而PGE1无异常勃起发生，但18%患者出现注射局部疼痛。Stief(1991)采用PGE1 10μg和CGRP5mg联合注射，其疗效明显高于单独注射，但对CGRP缺乏毒理学研究，其应用受到限制。近来应用linsidomine(SIN-1)是NO供体。Stief首先应用于海绵体内注射;在对罂粟碱及酚妥拉明无反应或发生持续勃起的40例患者，改用SIN-1，33例到达完全或几乎完全勃起。然而，Turss认为SIN-1虽较完全但效力不如罂粟碱与酚妥拉明(神经性勃起功能障碍除外)。Porst在治疗勃起功能障碍10年总结4000例经验中，观察各种药物有效率SIN-1仅17.3%(13/75)，罂粟碱39%(370/950)，罂粟碱+酚妥拉明61%(152/250)，PGE172%(2304/3200)，认为后两种对各种类型功能障碍均有效，而SIN-1仅对心理性和神经性勃起功能障碍有效。Melman报告forskolin在动物实验中由于可赶走激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP水平，使平滑肌舒张，是一种有渴望的临床药物。Schmidt、Cavallini等报告应用硝酸甘油、育亨宾和长压定(minoxidil)，具有穿透皮肤作用，涂在阴茎表面可到达勃起效应。
手术治疗 适用于静脉性和动脉性勃起功能障碍。
阴茎静脉手术包含阴茎背深静脉结扎术、阴茎脚静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术、尿道海绵体剥脱术、髂内静脉结扎术等。
统计15位作者报告602例各种静脉手术成果，随诊1～72个月，成功率0～88%，均匀为37.4%。Wespes 1985年报道20例，随诊3～24个月，胜利率80%;而1990年再次报道67例，随诊24～72个月，成功率下降至46%。北京医科大学泌尿外科研究所报道57例，随诊1～3个月，胜利率47.4%;随诊6～24个月，成功率28.1%。因此静脉手术并非空想治疗方法，可能与勃起功能障碍病因较复杂，病人往往非单纯静脉问题，经常与其他因素如心理、动脉、神经以及阴茎组织结构病变等有关。
阴茎动脉手术多采用腹壁下动脉与阴茎背动脉端侧或端端吻合;阴茎背动脉条件差者可采用阴茎背深静脉动脉化Virag Ⅰ式(不结扎吻合口上方的阴茎背深静脉)、Virag Ⅱ式(结扎吻合口上方的阴茎背深静脉)以及阴茎背动脉和背深静脉与腹壁下动脉三叉式吻合(Hauri法)。八位作者报道884例阴茎动脉重建术，成功率50%～80%，均匀为71.5%。北京医科大学沁尿外科研究所8例手术，胜利率近期75%，远期随诊为50%。
阴茎假体值进是治疗勃起功能障碍的一种有效方法，适用于经其他措施治疗无效的器质性及某些心理性勃起功能障碍病人。假体主要有半硬性棒状阴茎假体(small-carrion、flexirod、硅银假体)、可膨胀式三部件假体(AMS 700CX)、可膨胀式双部件假体(mentor GFS、uni-flate 1000)、可膨胀式单部件假体(AMS hydroflex、flexi-flateⅡ)，手术并发症与机械故障约占7%～25%，感染约1%～8%，穿孔1.6%～6.7%，疼痛0.4%～5.7%，假体大小不适约0.7%～2%。
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